
近日,沈阳市第四人民医院心血管内科李赛教授凭借精准的三维标测技术与丰富的复杂房颤处理经验,成功为一名房颤射频消融术后复发房速、房扑、房颤的患者实施二次射频消融术。术中患者心律成功转为稳定窦性心律,心悸、胸闷等不适症状显著缓解,顺利康复出院。这一案例的圆满解决炒股配资开户知识网,标志着医院在心律失常复发患者的诊疗领域达到更高水平,为众多受房颤复发困扰的患者带来新希望。
3年“心”患反复扰,精准求医寻突破
患者陈女士(化名)今年62岁,3年前因阵发性房颤在外院接受首次射频消融术,术后初期症状有所改善。然而术后一年余,心悸、胸闷症状再次找上门,心电图提示房扑、房颤交替发作,当地医院考虑与首次消融手术后左心房瘢痕相关,陈女士尝试多种药物治疗均无效,心室率最高达120-140次/分,严重影响生活质量。带着最后的希望,陈女士慕名来到沈阳四院心血管内科就诊。李赛教授接诊后,电生理团队高度重视,
迅速启动多学科评估——完善动态心电图、心脏超声、肺静脉CT等检查,明确诊断为房颤合并房速、房扑复发, “复发房颤因前次手术形成瘢痕,心内膜面组织错综复杂,异常电信号传导路径更隐蔽,对标测精度、导管操作和团队配合都是严峻考验。”李赛教授解释道。
三维导航“精雕”病灶,微创消融重获“心”生
手术当日,李赛教授采用三维电解剖标测系统,如同为心脏搭建“精准导航图”,逐一排查异常电信号起源点。术中发现,陈女士的房颤、房扑、房速并非单一病灶,而是由肺静脉传导恢复、心房内多条隐匿折返路径共同引发,凭借丰富的复杂病例处理经验,李赛精准锁定所有“肇事”病灶,对异常传导路径进行精细消融。整个手术过程精准高效,用时3小时。随着最后一处消融点完成,心电监测屏幕上,紊乱的心律瞬间转为整齐的窦性心律,手术取得圆满成功。
“术后再也没有心慌气短的感觉,晚上能睡安稳觉,走路也不喘了!”术后康复的陈女士紧紧握住医生的手,难掩欣慰之情。据统计,这类复发房颤二次消融术后12个月维持窦性心律成功率可达70%以上,远高于药物治疗效果。
技术突破护“心”安,科普护航防复发
房颤是临床最常见的心律失常之一,我国45岁以上人群患病率达1.8%,80岁以上人群升至10%,长期房颤易引发心衰、中风等严重并发症,被称为“隐形杀手”。导管消融术是治疗房颤的核心手段,常规阵发性房颤单次消融成功率80%,但部分患者因瘢痕形成、病灶隐匿等原因易复发,尤其是合并房速、房扑的复杂病例,诊疗难度显著提升。
医院心血管内科李赛教授团队长期深耕心律失常领域,熟练掌握三维标测、高密度标测、脉冲电场消融等前沿技术,尤其擅长处理各类复发、复杂心律失常。此次手术的成功,不仅彰显了团队的技术实力,更体现了沈阳四院在心血管介入诊疗领域的精准化、规范化水平。
李赛教授提醒:房颤术后复发并非“手术失败”,而是临床较常见情况,多与肺静脉传导恢复、瘢痕相关折返有关。若术后出现心悸、胸闷等症状,无需过度恐慌,应及时就医评估,通过三维标测等精准技术,多数复发患者可通过二次消融获得成功。同时,术后需规范抗凝治疗、控制血压体重、定期复查炒股配资开户知识网,降低复发风险。
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